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药名

新治菌

说明

【别名】注射用头孢噻肟钠（配舒巴坦钠），新治菌
【药理作用】头孢氨噻肟是第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成而产生杀菌作用；舒巴坦对耐药菌产生的β－内酰胺酶可产生不可逆的抑制作用，两者合用时可增强头孢氨噻肟的抗酶作用和外杀菌能力本品对肠杆菌科中部分细菌如：大肠杆菌、克雷白菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根氏菌、天命菌、枸橼酸菌、沙雷氏菌沙门氏菌、志贺氏菌、以及脑膜炎球菌，淋球菌，淋球菌、卡他莫拉氏菌、流感杆菌等疗效卓越，对脆弱类杆菌族以及革兰氏阳性菌中的化脓链球菌、无乳链球菌、肺炎双球菌，产和不产青霉素酶的葡球菌等亦有良效。
【药代动力】肌肉注射本品1.5克（头孢氨噻肟1克配舒巴坦0.5克）后，血药峰浓度分别25mg/L和13mg/L(30分钟后),静脉滴注的血药峰浓度分别为40-50mg/L和30mg/L;头孢氨噻肟的血浆蛋白结合率约为38%，与舒巴坦的血浆蛋白结合率极为相同，头孢氨噻肟和舒巴坦能迅速进入组织和体液，包括滑液、心包液、胸水、腹水、胆汁和尿液，在发炎情况下，进入脊液的含量已达很多病原菌的治疗水平。本品能通过胎盘。舒巴坦注射后70%以原型自尿中排出.头孢氨噻肟在体内约50%代谢为仍有抗菌活性的去乙酰头孢噻肟。
【适应症】本品适用于治疗敏感细菌所引起的1.上、下呼吸道感染；2.上、下泌尿道感染；3.败血症；4.脑膜炎；5.腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；6.皮肤和软组织感染及耳、鼻、喉科感染。
【用法用量】本品可用于肌肉注射和静脉注射，临用加灭菌注射用水适量使溶解。成人每日剂量般为头孢氨噻肟2克、舒巴坦1克至头孢氨噻肟6克、舒巴坦3克，分2～3次注射；严重感染者，每6～8小时头孢氨噻肟／舒巴坦2／1～3／1.5克。舒巴坦钠最大推荐剂量为4克／日。治疗无并发症的肺炎球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时给药头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克；在手术过程中作预防用药时，于术前0.5～1.5小时肌肉注射或静脉给药头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克，手术过程中舒巴坦，头孢氨噻肟1克、舒巴坦0.5克，术后每6～8小时头孢氨噻肟1克，舒巴坦0.5克、直至24小时为止,小儿剂量一般每日按体重，头孢氨噻肟50～100mg／kg，舒巴坦为25～50mg／kg。必要时按体重200mg／kg头孢氨噻肟和80mg／kg舒巴坦，分2～3次给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量，血清肌酐超过4.8mg或肾小球滤过率低于20ml／分钟时，本品的维持量应减半，肌酐量超过8.5mg时，维持量为正常量的1／4
【不良反应】本品副作用发生率低，过敏反应应包括瘙痒、寻麻疹、皮疹、药热、嗜酸性粒细胞增多等，偶见暂时性中性白细胞减少、血小板减少；静脉给药常可发生静脉炎，肌注局部疼痛较常见。
【注意事项】对诊断的干扰，应用本品的病人血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。对头孢菌素类、青霉素类过敏者禁用。
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