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药名
卡那霉素
说明
【药理作用】 肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌和金黄色葡萄球菌的些菌株对本品敏感绿脓杆菌、革兰阳性菌(除金黄色葡萄菌外)、厌氧菌、非典型性分支杆菌、立克次体、真菌、病毒等对本品均耐药。微生物对本品与其他氨基糖苷类药物间存在有一定的交叉耐药性。
【药代动力】 肌注0.5g,1小时血药浓度达峰,约20μg/ml,t1/2约为2.5小时,血浆蛋白结合率很低,分布容积(Vd)为0.26士0.05L/kg,用药后24小时内有90%的药物自尿中以原形排泄。本品较易渗入胸水、腹水。在脑脊液中不能达到有效浓度.
【适应症】 口服用于治疗敏感菌所致的肠道感染及用作肠道手术准备,并有减少肠道细菌产生氨的作用,对肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。肌注用于敏感菌所致的系统感染,如肺炎、败血症、尿路感染等。
【用法用量】(1)肌注或静滴1次0.5g,1日1~1.2g;小儿每日15~25mg/kg,分2次给予。静滴时应将一次用量以输液约100ml稀释,滴入时间为30~60分,切勿过速。(2)口服用于防止肝昏迷,4g/d,分次给予。手术前准备:每小时1g,连续4次(常与甲硝唑联合应用)。
【不良反应】 (1)本品具耳毒性,可引起不可逆的听觉(耳蜗)和平衡(前庭)功能损害,出现听力减退、耳鸣或耳部胀满感、眩晕、步履不稳等。儿童、老年、长期用药者、肾脏功能减退患者须进行药物浓度监测,听力或前庭功能监测。孕妇慎用。 (2)本品偶可引起血尿、管型尿、排尿减少等肾功能损害,但较轻,为可逆性,但肾功能障碍者慎用。 (3)本品罕可致神经肌肉阻滞、神经毒性反应,出现无力、麻木、针刺感、颜面的烧感、呼吸抑制。不可静脉注射。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹(帕金森病)等患者慎用。
【注意事项】 (1)肾功能不全者慎用。(2)氨基糖苷类药物的毒性与其血浓度密切相关。为了防止血药浓度骤然升高,本品规定只可作肌注和静滴,有呼抑制作用,不可静推,以防意外。
【规格】 注射用硫酸卡那霉素:每瓶0.5g;1g。注射液(含单硫酸卡那霉素):每支500mg(2m1)。滴眼液:8ml(40mg)复方卡那霉素注射液:每支含硫酸卡那霉素360mg和甲氧苄啶18mg(2ml)。
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